Liigesevalude ilmnemisel tormab 90% patsientidest teadmiste saamiseks pigem internetti kui reumatoloogi poole. Selline eneseharimise soov on kiiduväärt seni, kuni see ei too kaasa enesediagnoosi. Kuna erineva etioloogiaga artriitidel ja artroosidel on sarnased tekkepõhjused, valusümptomid ja sarnane lokalisatsioon, on need sageli segaduses. Kuid pärast eneseravi kaebused mitte ainult ei kao, vaid isegi intensiivistuvad. Fakt on see, et artriidi ja artroosi erinevus ei seisne ainult erinevates sufiksites (kus “-itis” tähendab ägedat, äkilist ja kiiresti arenevat põletikku ning “-oz” tähendab kroonilist, aeglaselt arenevat haigust).
Kas artriidi ja artroosi olemus on sama või erinev?
Artriit on põletikuline protsess, mis on kõige sagedamini seotud autoimmuunhaiguste, varasemate infektsioonide, hormonaalse tasakaaluhäirete ja ainevahetuse teguritega, mis mõjutavad organismi üldist seisundit. Sel juhul tekivad patoloogilised muutused liigesevedelikus (artroosi korral on selle tootmine ebapiisav) ja sidekoes.
Põletik avaldub tavaliselt reumatoidartriidi taustal, alates 25-30 eluaastast, või urogenitaal-, soolestiku bakteriaalsete infektsioonide taustal. Muudatused mõjutavad peamiselt liigese sünoviaalmembraani, kuhu on koondunud veresooned.
Artriit põhjustab sageli tüsistusi südames, neerudes ja maksas, mitte ainult liigeste kahjustusega.
Osteoartriit on mittepõletikuline degeneratiivne haigus, mis on põhjustatud liigesepindade loomulikust kulumisest. Kõhre hõrenemist võivad põhjustada liigsed koormused, hormonaalse taseme muutused, vanusega seotud muutused patsiendi kehas ja aksiaalkoormuse häired (näiteks kehahoiaku kõverus või valesti paranenud luumurrud).
Osteoartriidiga kaasneb liigese liikuvuse vähenemine ja osteofüütide moodustumine. Erinevalt artriidist põhjustab see liigesekapsli ja luude mehaanilist lokaalset deformatsiooni, kuid ei mõjuta teisi organeid ja süsteeme. Haigus ründab kogu kõhre. Artroosiga võib täheldada ka põletikulisi protsesse, kuid need ei ole püsivad ning esinevad enamasti haiguse teises ja kolmandas staadiumis.
Erinevus artriidi ja artroosi vahel on eriti märgatav, on haiguse alguse vanus. Valdav osa osteoartriidiga patsiente on vanuses 65 aastat või rohkem, kuid esimesi sümptomeid võib täheldada 45-aastaselt. Artriit mõjutab noori, alla 55-aastaseid töövõimelisi inimesi ning võib tekkida isegi lastel ja noorukitel.
Sümptomid: kuidas artriit erineb artroosist aistingute poolest?
Artriidi ja artroosi erinevus seisneb selles, et artriit algab liigeste turse, erüteemi (naha punetus ja kuumenemine) ja terava valuga, mis ei ole seotud liikumise intensiivsusega. Valulikud aistingud võivad öösel isegi intensiivistuda (samal ajal kui artroos taandub pärast puhkust). Artriidi korral pole sageli krõmpsu. Patoloogilist seisundit provotseerivad tavaliselt stress, väsimus, külmetushaigused, kurguvalu, põiepõletik ja palju muud.
Ägeda episoodi käiguga võivad kaasneda:
- suurenenud temperatuur;
- palavik;
- liigese laienemine turse tõttu;
- jõu kaotus, suurenenud väsimus;
- kaalulangus.
Sõltuvalt etioloogiast:
- konjunktiviit;
- valu kuseteedes;
- aktiivse verevarustusega elundite (süda, kopsud, neerud, maks) negatiivsed sümptomid.
Esimeseks artroosi tunnuseks on tavaliselt ebamugavustunne lihastes, pinge ja tuim krõbina tekkimine liigestes. Hommikune jäikus ja muud märgid võivad ilmneda palju hiljem. Sümptomid arenevad järk-järgult, haigust iseloomustab loid iseloom - see on peamine asi, mis eristab artroosi artriidist. Selle edenedes kuvatakse järgmine:
- liikumisulatuse vähendamine;
- liigese kontuuride muutmine;
- valu, mis süveneb pärast treeningut.
Redness of the skin and paroxysmal character are not typical for arthrosis unless it is complicated by arthritis.
The nature of sensations during arthritis and arthrosis may be similar, but their mechanisms differ significantly. Seega moodustuvad artriidi klassikalised sümptomid (turse, valu, naha punetus) põletiku ajal liigesemembraani tekitatud sünoviaalefusiooni tõttu. Artriidi sümptomid on seotud liigesepinna ja luu mehaanilise kahjustusega, luude kannuste moodustumisega dekompenseeritud koormuse jaotamiseks.
Localization: what is the difference between arthritis and arthrosis?
Both diseases can affect any joint, but in most cases the location of the pathology can indirectly indicate its nature. So, for example, arthritis has a so-called “affected joints” and “excluded joints” - depending on the prevalence of the disease.
Artriit mõjutab peamiselt:
- randme- ja metakarpofalangeaalsed liigesed;
- proksimaalsed interfalangeaalsed liigesed;
- põlve ja pahkluu;
- metatarsophalangeal (particularly the joints of the big toes);
- küünarnuki liigesed.
Kahjustused võivad olla kas sümmeetrilised (reumatoidartriit) või asümmeetrilised (psoriaatilised ja muud tüüpi).
Artroos valib välja kandvad liigesed, mis anatoomiliselt kogevad suuremat koormust. Nende hulka kuuluvad:
- põlve;
- pöialde metakarpofalangeaalsed liigesed;
- distaalsed sõrmede liigesed;
- puusa;
- pahkluu;
- intervertebraalne.
Kuidas erineb artriit diagnoosimisel liigeste artroosist?
Artriidi ja artroosi esmane diagnoos hõlmab kaebuste allikaks muutunud liigeste visuaalset uurimist ja palpeerimist. Varasemad haigused ja vigastused võivad samuti anda vihje.
Põhjalik vere- ja uriinianalüüs võimaldab määrata artriidi ja artroosi erinevust. Sellega saab määrata bakteriaalsete patogeenide esinemist, valgete vereliblede arvu suurenemist, erütrotsüütide kiiret settimist ja muid põletikumarkereid (näiteks reumatoidfaktor. Kui tulemus on “puhas”, määratakse teised analüüsid.
Artroosi röntgenülesvõte näitab liigeseruumi ahenemist, kõhrekihi hõrenemist ja olenevalt haiguse staadiumist ka osteofüütide esinemist. Artriidi korral nähtavaid muutusi ei täheldata.
Diagnoosimisel saab kasutada riistvaralisi uurimismeetodeid (ultraheli, CT, MRI) ja minimaalselt invasiivseid sekkumisi (artroskoopia).
Mis vahe on artriidi ja artroosi ravil?
Alustame prognoosidega. Artroos on alati ravimatu – see on krooniline haigus ja seda saab ainult ohjeldada. Artriit võib olla kas krooniline (reumatoidne, idiopaatiline, psoriaatiline) või mööduv (nakkuslik).
Vaatleme lähemalt nende haiguste ravi tunnuseid ja põhimõttelisi erinevusi.
Artriidi ravi
Nakkuslikust artriidist saate vabaneda enne destruktiivsete muutuste tekkimist liigeses õigeaegse antibiootikumraviga. Võtmerolli mängib ravimi õige valik (selleks peate võib-olla võtma antibiogrammi). Sel juhul võite eneseravimise tõttu kaotada väärtuslikku aega.
Reumatoidartriit nõuab elukestvat ravi kortikosteroidide, tsütotoksiliste ravimite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Nende kasutamine nõuab regulaarset konsulteerimist arstiga, kuna neil on negatiivne mõju kehale (eriti kui ei järgita ravikuuri annust ja kestust). Uutel bioloogilistel toodetel on kõrge efektiivsus – need vähendavad haiguse sümptomite raskust (valu ja turse).
Vajadusel on ette nähtud valuvaigistid - süsteemsed või kohalikud. Kompleksteraapia hõlmab ka dieeti, füsioteraapiat ja ravivõimlemist. Kui haigus on mõjutanud teisi organeid, on vaja konsulteerida spetsialiseerunud spetsialistidelt.
Artroosi ravi
Artroosi varases staadiumis on ülitõhusad ravimid ja füsioterapeutilised võtted, mis soodustavad kõhrekoe regeneratsiooni, toitumist ja niiskusega varustamist. Kondroprotektorite regulaarne kasutamine võib oluliselt parandada elukvaliteeti haiguse kõigil etappidel, välja arvatud viimane.
Põletiku leevendamiseks ja põhiravi alustamiseks määratakse sümptomaatiliselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kortikosteroidid. Samal põhimõttel kasutatakse ka valuvaigisteid - tavaliselt kohalikke, geelide ja kreemide kujul. Nagu artriidi puhul, on näidustatud füsioteraapia ja füsioteraapia, kuid tehnikad on erinevad. Optimaalne valik: elektroforees, magnetteraapia, mudaravi ja teised.
Mis vahe on artriidi ja artroosi ravil? Põhirõhk on kõhrekapsli "taastamisel". Kuid kaugelearenenud juhtudel võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi, sealhulgas liigese asendamine.
Kas need kaks haigust on omavahel seotud?
Artriidi ja artroosi sümptomid esinevad sageli koos, mis raskendab diferentsiaaldiagnostikat. Põletik võib tekkida artroosi tagajärjel, kuid artroos võib tekkida ka artriidist (näiteks kui kõhre kude on kahjustatud kusihappekristallide poolt).
Sageli on artriidi ja artroosi erinevus hägune, seetõttu kasutatakse diagnoosimisel hübriidmääratlust: osteoartriit. See viitab haigusele, mis ühendab degeneratiivseid ja põletikulisi sümptomeid (need ei ilmne samal ajal). See seisund on tüüpiline osteoartriidi teisele või enamale staadiumile, kui luu- ja lihaskonna kõhre struktuuri rikkumine põhjustab lokaalset põletikku.
Artroosi ja artriidi ennetamine hõlmab halbadest harjumustest loobumist, tervisliku ortopeedilise ravirežiimi ja dieedi järgimist. Kaal on kontrolli all. Sportida tuleks regulaarselt, kuid ilma ülekoormuseta, eelneva venitusega. Kingad, padi, töökoht peaksid olema mugavad. Artriidi ennetamisel on oluline õigeaegne vaktsineerimine, nakkushaiguste ravi, hammaste tervise ja kõrge immuunsuse hoidmine. Vältige hüpotermiat, stressi ja füüsilist ülekoormust!
Loodame, et see teave aitas teil mõista artriidi ja artroosi erinevust!