Osteokondroos on inimestel kõige levinum valulik seisund. Enamik osteokondroosi all kannatavaid patsiente saab haiguse olemasolust teada, kui kõhrekudedes toimuv hävitav protsess jõuab närvijuurte kaasamisega tõsiste muutuste hetkeni, mis põhjustavad tugevat valu.
Mis seisund see on: "selgroo osteokondroos" ja kuidas seda ravida?
Lülisamba osteokondroos on progresseeruvad patoloogilised muutused selgroo kudedes, eriti selgroolülidevahelistes ketastes ja selgroolülides, lülisamba sidemeaparaadi osalusega valulikus protsessis.
Meditsiinipraktikas vastavalt haiguste rahvusvahelisele klassifikatsioonile kasutatud ühisterminit, mis tähistab selgroogu mõjutavaid kõiki patoloogilisi seisundeid, nimetatakse "dorsopaatiaks".
Destruktiivne protsess areneb pikka aega, kuid on võimalik seda aeglustada ja mõnel juhul peatada, samuti välistada tõenäolised tegurid, mis põhjustasid haiguse ilmnemist. Patsientidele pakutakse osteokondroosi raviks palju võimalusi, kuid tulemust saavutamata otsivad nad ikka ja jälle, kes ja kus neid aidata saab.
Apiteraapia
Osteokondroosi ravi apiteraapiaga on kiire, tõhus ja odav. Aeg on näidanud mesilase mürgi suurt efektiivsust luu- ja lihaskonna erinevate probleemide ravimisel, eriti osteokondroosi ravis. Osteokondroosi apiteraapiat on sajandeid kinnitatud, kuid kui varem vähendati kõike ainult mesilase nõelamiseks, siis tänapäeval on välja töötatud suur kompleksprogramm, mis võimaldab teil mõjutada osteokondroosi kõiki komponente, sealhulgas soodustavaid tegureid, ja pärssida patoloogiline protsess väljaulatuvateks ja lülidevahelisteks rühmadeks.
Programm sisaldab:
- mesilase nõelamine;
- API massaažid;
- selgroo venitamine ja veojõud;
- põletikuvastane toime, sealhulgas mee, taruvaigu, mesilaspiima, õietolmu baasil valmistatud preparaadid ja salvid;
- post-isomeetriline lõõgastus;
- vee taastamine;
- harjutama kompleksset joogat jne.
Lülisamba ravi ülesanded selgroo raviks:
- Valu ja ebamugavuste kõrvaldamine.
- Põletiku vähendamine.
- Lihaste lõdvestamine.
- Lülidevaheliste ketaste regenereerimine.
- Trofismi taastamine kahjustatud piirkondades.
Apiteraapia muudab luu ja kõhrkoe mehaaniliste, massaaži-, manuaal- ja rehabilitatsioonimeetmete jaoks "paindlikumaks". Ainult sel juhul saame rääkida tõelisest ravist, sest kui selgroogu pole ette valmistatud, siis pole võimalusi piisavalt.
Protseduuride kompleks koos sapiterapeutilise raviga suurendab mesilase mürgi niigi võimsat mõju. Üks iidsetest meetoditest on meie selgroo taastamiseks endiselt üks tõhusamaid. Osteokondroosi tekkeks on väga erinevaid põhjuseid, mistõttu ükski kokkupuuteviis ei anna täielikku ja pikaajalist tulemust, isegi mesilase mürk nõuab tugevat kompleksset, taastavat ja rehabilitatsioonitoetust ning seetõttu töötati välja spetsiaalne programm.
Minimaalne ravikuur on 5 päeva, patsient viibib kliinikus või tuleb vähemalt kolmeks tunniks (päevahaigla); kaasatud suur rühm erinevate valdkondade spetsialiste.
Põhjused
Mõelge selgroo osteokondroosi arengu põhjustele.
Vanus
See on tingitud paljude vananemisega seotud protsesside muutumisest, eriti hormonaalsetest muutustest. Nende tõttu kaotab luukoe tiheduse, muutub poorsemaks ja vähendab ketaste enda elastsust. Lülisamba lihased nõrgenevad, hoiavad selgroolüli halvasti soovitud asendis, võimaldades selgroo kumerust. Lülisamba kudede toitumine halveneb. Kõik see toob kaasa lülidevaheliste ketaste suurenenud koormuse, nende amortisatsioonivõime väheneb, mis viib nende kiire kulumiseni.
Lülisamba vigastus
Tänapäeval on nad noorte osteokondroosi arengu põhjuseks nende hobid traumaatilise spordi jaoks. Ligikaudu 90% inimestest, kes on oma elus selgroo vigastuse saanud, seisavad lõpuks silmitsi probleemidega seljas.
Liigne kaal
Suurenenud kaal koormab selgroolülidevahelisi kettaid suurema koormuse, kulub need kiiremini, vähendades põrutust neelavaid omadusi, mis viib hiljem selgroolülide kehade kahjustumiseni, mikropraodesse.
Hüpodünaamia
Väga pakiline probleem kaasaegses maailmas, kui inimene elab veidi liikuvat eluviisi, eriti arvutitehnoloogia kasutuselevõtuga igapäevaellu. Koolieast alates põhjustab ebaõige poosi moodustumine selgroo kõverust - skolioosi. Seda soodustab ka seljalihaste ebapiisav toon - halvasti moodustatud lihasraam viib selgroo kõveruseni ning selle tagajärjel jaotatakse selgroolülide ja lülidevaheliste ketaste koormus valesti ümber. Istuva eluviisi tõttu ebapiisav vereringe selgroo teatud osades aitab kaasa selgrookoe degeneratiivsete muutuste varajasele arengule.
Geneetiline eelsoodumus
Seljaaju arengus on anomaaliate ja teatud geenide vahel seos. Geneetiliselt on seotud ka varajase osteoporoosi (luu ammendumine) ja skolioosi tekkimine - on tuvastatud nelja geeni markerid, mis vastutavad hormonaalse taseme, kollageeni tootmise, D-vitamiini assimilatsiooni ja interleukiin 6. Lisaks sellele vastutavad mõned geenide asukohad lülidevaheliste ketaste elastsus ja elastsus.
Autoimmuunhaigused
Immuunsüsteemi "lagunemine" võib põhjustada autoimmuunse protsessi tekkimist koos selgroolülidevaheliste ketaste kõhrkoe agressiooni, põletiku ja järgneva hävitamisega. Põletikuliste protsesside tõttu kaovad ketaste elastsus ja põrutust neelavad omadused, mis viib osteokondroosi tekkeni.
Endokriinsed haigused
Endokriinsed häired, näiteks kilpnäärme patoloogia, naissuguhormoonide talitlushäired võivad negatiivselt mõjutada lülidevaheliste ketaste elastsust. Kilpnäärmehormoon türoksiin tõhustab kollageeni - ketta peamise struktuurilise aine - sünteesi. Kilpnäärme ebapiisava funktsiooni korral vähenevad ketta amortisatsiooniomadused vastavalt.
Etapid
Osteokondroosi arengumehhanism. Lülidevahelisel kettal on neli järjestikust patoloogiliste muutuste etappi.
Esimene etapp - enne haiguse sümptomite ilmnemist
Ketta hävitamise protsess algab tuumast. Ketta enda kõrgus väheneb ja annulus fibrosusesse ilmuvad pisarad. Kuid selles etapis piirab kogu patoloogilist protsessi ainult selgroolülidevaheline ketas. Selles etapis ei märgata biokeemilisi kõrvalekaldeid, kliinilised sümptomid puuduvad või on minimaalsed. Esimesed kaebused ebamugavuste pärast ilmnevad selgroo teatud osas, kus algab diskopaatia protsess, samuti võivad ilmneda kaebused seljalihaste kiirest väsimusest.
Teine etapp on protsessi edenemine
Düstroofsete muutuste jätkumine lülidevahelises ketas häirib toitumist ja ainevahetusprotsesse tuumas pulposus. See viib želatiinse tuuma rakkude surma (nekroos) ja tulevikus selle täieliku hävitamiseni. Samal ajal jätkub tühjendamine rõngakujulises fibrosis selle kollageenistruktuuri rikkumise tõttu. See mõjutab lülidevahelise ketta kõrgust, vähendades selgroolülide vahelist ruumi. Need muutuvad ebastabiilseks, hakkavad mööda tasapinda nihkuma, surudes veelgi lamedamat ketast ja läheduses olevaid närvikiude kokku.
Kolmas etapp on lülidevahelise ketta hävitamine
Selles etapis kaotab rõngakujuline fibrosus lõplikult pehmendavad omadused, kuid lülisamba koormus jääb samaks, mistõttu kettale ilmub kollageenkiudude vale jaotumise tõttu palju pragusid ja rebendeid. Rõngakujuline fibrosus on killustatud. Amortisatsiooniomaduste vähendamise kaudu jaotatakse ketta koormus ümber ja tihendus toimub ühes piirkonnas rohkem kui teises. Rõngakujuline fibrosus ulatub välja ühelt poolt ja selle kaudu paistab tuum pulposus. Seda seisundit nimetatakse ketta väljaulatumiseks.
Neljas etapp - karastamine
Sel perioodil "kasvavad" lagunenud lülidevahelise ketta kuded koos armkoega, mis pole elastne. See täidab kõik rõngakujulise fibrosoosi mikropraod. Skleroseerumisprotsess hõlmab ka teisi läheduses asuvaid selgroolülide kudesid, eriti interspinous sidemeid. Pöördumatuid muutusi esineb ka tuumas pulposus, see asendatakse kas kiulise koe või kõhrkoega. Kui osteokondroosi ei ravita, on see ohtlik tekkida võivate komplikatsioonidega: lülidevahelise hernia moodustumine ja purunemine, tõsised liikumishäired parees ja alajäsemete halvatus, ebameeldivad aistingud.
Sümptomid
Meditsiinipraktikas kirjeldatakse selle lokaliseerimise ja sümptomite järgi kolme tüüpi osteokondroosi - emakakaela, rindkere ja nimmeosa.
Emakakaela lülisamba osteokondroos
Selle osteokondroosi vormi sümptomeid seletatakse lülisamba kaelaosa struktuuriliste tunnustega, neurovaskulaarsete kimpude läbimisega. Düstrofilisi muutusi rõngasfibrosos täheldatakse sagedamini kõige liikuvamates alumistes selgroolülides tasemel C5 kuni C7. Tavaliselt on osteofüütide moodustumine külgmistel protsessidel siseküljel, lähemal a. Vertebralis, mis viib osalise kokkusurumiseni. See seisund tuvastatakse selgroolülide angiograafia abil. Selle seisundi peamistest sümptomitest, mis on põhjustatud aju ebapiisavast vereringest, on pea pööramine ja kaela teatud suundades painutamine.
Närvijuure kokkusurumise peamine põhjus on lülidevahelise ketta kõrguse vähenemine vertikaalse suuruse vähenemise tõttu.
Emakakaela osteokondroosi sümptomid on alati valu. See võib olla tuim raskusena kaelas või äge, tulistamine krampide kujul. Lülisamba kaelaosa osteokondroosi kliinilises pildis täheldatakse lisaks valu sündroomile ka nn reflekssündroome. Selle põhjuseks on närvijuure kokkusurumine (kokkusurumine) ketta kõrguse ja elastsuse vähenemise tõttu - eriti selgroo juured ja paravertebraalsed sümpaatilised ganglionid. Ja kõige tavalisem kompressioonisündroom on Naffzigeri sündroom. See sündroom ühendab õlavarre põimiku ja alamklaviaarteri kokkusurumise abil eesmise skaleenlihase kahjustuse ja lülisamba kaelaosa radikulaarse sündroomi. Kliiniliselt avaldub see eesmise skaleenlihase valulikkuses, selle pinges, valudes õlavöötmes, õlas, tundlikkuse häiretes hüperesteesia, parasteesia ja hüposteesia kujul, käsivarre lihasnõrkuses, õlavöötme lihaste hüpotroofias, turses. supraklavikulaarse piirkonna.
Rindkere lülisamba kahjustuste osteokondroos ja kliinilised sündroomid
Rindkere selgrool on oma struktuursed tunnused, mis põhjustavad osteokondroosi sümptomeid. Selles selgroo osas tekivad lisaks aksiaalsele koormusele sageli ka pöörlemisliigutused. Nende liikumiste tagajärjel on selgroolülide esiosad ja lülidevahelise ketta esiosa kõige sagedamini kulunud. Nendes piirkondades ilmnevad degeneratiivsed-düstroofsed muutused, soolad ladestuvad väga kiiresti ja moodustub spondüloos. See mõjutab ribipeade ja ribide tuberkulli liigeseid - moodustub spondioartroos. Rindkere valuliku piiratuse tõttu hakkavad rindkere organid kannatama ja kannatama.
Rindkere lülisamba osteokondroosi sümptomid määratakse sümpaatiliste närvikiudude ja neuronaalsete ganglionide kahjustuste ning siseorganite häirete tõttu. Seetõttu on rindkere osteokondroosi kliinilises pildis sageli tundlikud häired - hüperosteesia, parasteesia. Need sõltuvad närvikiudude ja selgroolülide kahjustuse tasemest. Kuid kõik, hoolimata rindkere lülisamba osteokondroosi sümptomite kompleksi eripäradest, on juhtiv sümptom valulik, millel on oma omadused: see suureneb öösel, vibratsiooni, jahutamise, keha pööramise külgedele, painutamine keha ettepoole. Lülisamba sirgendamine annab selja lihastes väsimuse tunde. Rindkere piirkonna spondioartroosi iseloomulikud sümptomid on valulikud aistingud, mis ilmnevad sügava hingeõhuga. See asub roietevahelises ruumis, piirates hingamisliigutusi. Samamoodi nagu emakakaela osteokondroosi korral, põhjustab rindkere selgroolülide degeneratiivne protsess vastavas sektsioonis lihaspingeid. Kuid nende tunnus - sümmeetriline lihaspinge mõlemal küljel - on paravertebraalne.
Vegetatiivsete sümptomite komplekshõlmab: suurenenud valutundlikkus (hüperalgeesia), teatud nahapiirkonna temperatuuri tõus, suurenenud higistamine (hüperhidroos).
Vasomotoorsete sümptomite kompleksmida iseloomustavad rinnaorganite, eriti südame häired. Erinevalt tõelisest pärgarteri valust suureneb osteokondroosi valu koos keha pööretega, füüsilise koormusega.
Kompressioonisündroommoodustunud ketaste ja lülidevaheliste hernide väljaulatumise tõttu - närvijuurte kokkusurumine avaldub vöövaludes ja naha tundlikkuse vähenemises vastavas selgroolülis.
Rinnalüli 5–10 närvijuure kokkusurumine võib põhjustada kõhuorganite häireid. Juurekahjustuse samal tasemel leitakse ka roietevahelised neuropaatiad. Need on roietevahelises ruumis valulikud aistingud ja juure kokkusurumise projektsiooni tundlikkuse vähenemine.
Lumbosakraalse osteokondroosi kliinilised sündroomid
Nimmepiirkonna osteokondroosi sümptomatoloogia koosneb kahest komponendist: "selgroolülide" sümptomid, mis on tingitud nimmelülide koormuse ümberjaotamisest ja närvijuurte kokkusurumise sümptomitest, mis põhjustab motoorsete funktsioonide rikkumist, sensoorseid häireid.
Nimmepiirkonna lülisamba osteokondroosi peamine märk ja sümptom on valu. Need võivad olla erineval kujul:
- Valulikud aistingud, intensiivsed, nimmepiirkonna või sakraalse piirkonna eraldi piirkonnas - lumbago;
- Mitte äge, sisemine valu, valutav iseloom nimmepiirkonnas, puusaliigese, põlve või pahkluu piirkonnas - vegetatiivne valu sündroom;
- Intensiivsed valuaistingud naasmisega lumbosakraalsest piirkonnast tuharalihase piriformise lihasesse mööda istmikunärvi kuni tallani - istmikunärvi kokkusurumisest tingitud radikulaarne sündroom;
- Lihas-ligamentaalne valu ilmneb lihas-ligamentaalse aparaadi kinnituspiirkondades luukooslustele.
Haiguse kulgemisega muutuvad selgroo füsioloogilised kõverad - võib esineda lordoosi suurenemine nimmepiirkonnas (hüperlordoos), kyphosis või skolioos, funktsionaalsete liikumiste vähenemine lumbosakraalses tsoonis, lihaspinge teatud tsoonides.
Diagnostika
Kõige informatiivsem meetod osteokondroosi diagnoosimiseks on tänapäeval MRI, kuid radiograafia ja ultraheli diagnostika võivad samuti kinnitada osteokondroosi olemasolu, ainus asi on see, et diagnoosi tõsiduse selgitamine ja väljaulatuvate osade või hernide selgitamine on keerulisem.
Ravi
"Haigla" ravim ei suuda alati patsienti selle diagnoosi korral aidata.
Traditsiooniline ravi on:
- ebaefektiivne konservatiivne ravi;
- valu on blokeeritud;
- massaaži, manuaalravi, ekstraktide määramine ilma ravita;
- kirurgiline sekkumine, mis muidugi on kehale suur oht.