Rindkere lülisamba osteokondroos on väga levinud haigus, ehkki see on madalam kui nimme- ja eriti emakakaela osteokondroos. Haigust varases staadiumis ei saa mingil viisil tuvastada, kuna sümptomeid pole.
Võimalik on mõista, et rindkere osteokondroos on alles teisele etapile lähemal, kui ilmnevad valud on juba märgitud. Valusündroom on rohkem väljendunud emakakaela kahjustustega.
RHK-10 andmetel kuulub rindkere piirkonna osteokondroos M42 rühma ja toimub koodi „M42.1” või “M42.9” all.
Mis on rindkere osteokondroos: üldine teave
Kõigi selja haiguste hulgas leidub vahepeal rindkere piirkonna osteokondroos kaela või alaselja kahjustusega võrreldes harva. Sellel on põhjus: rindkere piirkond on kõige “vastupidavam” ja vigastuste suhtes vastupidav.
Rindkere selg on ühendatud ja peaaegu liikumatu, nii et osteokondroos võib siin aastaid voolata, kuid mitte põhjustada käegakatsutavaid probleeme. Teine asi on liikuvad emakakaela- ja nimmesegmendid seljaosas - need on vigastuste või patoloogiate suhtes äärmiselt haavatavad.
Rindkere lülisamba selgroo on suurem arv selgroolüli kettaid kui nimme- või emakakaela piirkonnas. Veelgi enam, suurem osa koormusest jaotatakse rinnaku ja ribide külge, samal ajal kui kaela puhul peab ta taluma oma raskust iseseisvalt ja alaselg hoiab täielikult kogu keha.
Huvitav on see, et rindkere osteokondroos avaldub konkreetselt. Kui kaela või alaselja kahjustuste peamised esialgsed sümptomid on valu, siis rindkere piirkonna kahjustuste korral on esimene sümptom südames õhupuudus, kõrvetised ja katkestused südames (arütmia, sagedased ekstraasstoolid südame külmumise tunde kujul).
Sageduse statistika: kui sageli toimub rindkere osteokondroos?
Rindkere lülisamba osteokondroos on selles degeneratiivse düstroofiliste haiguste rühmas väga haruldane. Igasugustest osteokondroosist ei lange rohkem kui 10% juhtudest selle osakaalu (võrreldakse: 60% emakakaela piirkonna juhtudest, 25% alaseljast ja ülejäänud 5% on segatud kondroos).
Rindade osteokondroosi meeste levimus on suurem kui naistel. Keskmiselt CI -de suhe on 3: 1, mida tavaliselt seostatakse meeste töötingimustega (kõva füüsiline töö, sagedased seljavigastused ja hiljem arsti otsimine).
Kui see on ohtlik: võimalikud tüsistused
Rindkere piirkonna ebapiisavalt või enneaegselt ravitud osteokondroos on palju üsna tõsiseid tüsistusi. Siiski ei saa olla surmaga lõppenud komplikatsioone - haigus isegi viimases etapis ei saa surma viia, samuti on võimatu siseorganite rasked häired.
Võimalikud komplikatsioonid:
- Tunnustatud valu sündroom, mis takistab mõnikord patsiendil igapäevaste majapidamistega tegelemist ja isegi lihtsalt magamist.
- Lülisamba deformatsioonist põhjustatud tugev õhupuudus ja kopsude kokkusurumine.
- Südame töö katkestused on väga sagedased ekstraassystoolid, pidev siinuse tahhükardia.
- Toidu evakueerimismehhanismi toimimise rikkumine maost on sagedane ja tugev kõrvetised (nende taustal võib olla ohtlik aspiratsiooni kopsupõletik, kuid väga harvadel juhtudel on düspepsia, kõhupuhitus.
- Mõnel juhul on sapipõie düskineesia, kuid puuduvad tõsised faktid, mis kinnitaksid diinesia seost rindkere piirkonna osteokondroosiga.
1.3 Kas on võimalik lõpuni ravida?
Saate olukorda korrigeerida rindkere piirkonna osteokondroosiga algfaasis, väga kiiresti ja isegi meeldivana (kuna ravi on seotud värske õhu, kehalise kasvatuse, üldise aktiveerimise jalutuskäikudega).
Viimaseid etappe on täiesti võimatu ravida - düstroofiliste ja degeneratiivsete protsessidega kokku puutunud selgroo kuded ei taastu enam. Sellegipoolest ravitakse kliinikut isegi tähelepanuta jäetud osteokondroosi korral üsna edukalt. See tähendab, et võite eemaldada peaaegu kõik haiguse sümptomid.
Siiski on vaja kogu teie elu kinni pidada teatud elektringist, kehalise kasvatusesse, kõrvaldada seljaaju vigastuste tegurid (mõnikord peab see tööd muutma). Sel juhul saab haigust kontrolli all hoida ka olemasolevate komplikatsioonidega neljandas etapis.
Rindkere osteokondroosi tekke põhjused
Rindade osteokondroosi tekkeks pole tavaliselt ühtegi konkreetset põhjust - mitu tegurit langevad korraga kokku, mis põhjustab haiguse tekkimist. Üks peamisi riskitegureid on pärilikkus ja kui keegi teie peres kannatas osteokondroosi all, siis on teil haiguse tekke riski (isegi “õige” elustiili korral) tõsiselt suurenenud.
Haiguse arengu peamised põhjused:
- lülisamba pidev ebaoluline trauma või üksikud rasked seljavigastused;
- Hüpodünaamia ja kahanemine (väike kehaline aktiivsus);
- Liigne füüsiline aktiivsus, sealhulgas raske füüsiline töö töö raames;
- skoliootilise haiguse ja patoloogilise kehahoiaku olemasolu;
- Lülisamba struktuuri kaasasündinud kõrvalekalded.
Haiguse arengu peamised põhjused on loetletud eespool, kuid on ka abistavaid riskifaktoreid, mis loovad osteokondroosi ilmnemiseks soodsa pinnase. Rinna osteokondroosi ohus on inimesel, kellel on üks või mitu abistamisfaktorit.
Riskigrupid: kellel sageli on?
Omades abistavaid riskifaktoreid, suurendavad inimesed oma võimalusi saada rindkere piirkonna osteokondroosi elu jooksul peaaegu 100%-ni, kui rindkere osteokondroosi peamiste põhjuste loendis on vähemalt üks tegur.
Sellistes tingimustes pole küsimust, kas rindkere osteokondroos on võimalik. Ainus küsimus on, millal ta täpselt areneb.
Riskirühmad:
- Alkohoolseid jooke kuritarvitavad inimesed ja suitsetamine.
- Inimesed, kellel on raske stress ja pidev vaimne ületreening.
- Inimesed, kellel on juba ühe selgroo osteokondroos.
- Inimesed vahelduvad äärmiselt väikest füüsilist pingutust äärmiselt raskega (lihtne näide: katsed autost raskeid liivakotte maha laadida pärast poole aasta pikkust puudumist piisava füüsilise aktiivsuse puudumist).
- Inimesed, kellel on vuukide või lihaste haigusi.
Rindkere osteokondroosi sümptomid
Rindade osteokondroosi kliinilised tunnused on sirged ja kaudsed. Otsesed tähendavad sümptomeid, mis on seotud lülisamba peamise kahjustusega. Kaudsed (sekundaarsed) märgid tähendavad sümptomeid, mis on seotud siseorganite kaasamisega patoloogilises protsessis.
Otsesed sümptomid:
- Valulised aistingud (tavaliselt pehme või keskmise intensiivsusega), lokaliseeritud rindkere piirkonnas ja annavad sageli ribidesse (interkostaalne neuralgia sarnaneb südamevaluga);
- kokkusurumine, jäikus selja liigutustes, ebamugavustunne (mitte valu!), raskust ja mahukas;
- Paresteesia (tuimus), lokaliseeritud abalustes, õlgades, ribipiirkonnas ja suhteliselt harva ülajäsemetes;
- Raskused, kui üritatakse juhtumit kiiresti kasutusele võtta, valu ilmnemisel, kui nad üritavad kätt oma kiire tõusuga sirutada;
- Ebamugavustunne ja rumalad/valutavad valud interkulaarses piirkonnas;
- Lülisamba emakakaela-theracic segmendi piki "hane-hanede" sagedasi aistinguid.
Kaudsed/sekundaarsed sümptomid:
- Sagedane puhitus, kõhupuhitus.
- Kõhukinnisus või harvemini kõhulahtisus.
- Sagedane iiveldus, kõrvetiste välimus (mille tõttu paljud patsiendid ärkavad keset ööd).
- Reproduktiivmehhanismi rikkumised, libiido vähenemine, urineerimishäired.
- Vale tung urineerida või veelgi harvemini roojamist.
- Puhkuse õhupuudus, raskused sügaval hingamisel.
Diagnostikameetodid
Tavaliselt saab rindkere osteokondroosi olemasolu määrata pärast uuringut ja uuringut patsiendi arsti poolt radiograafia järgneva läbiviimisega. Sellegipoolest võib kasutada muid diagnostilisi meetodeid, eriti problemaatilistel juhtudel (kui on vaja eristada õhupuudust rindkere kondroosiga ja hingepuudusega südame/kopsuhaiguste taustal).
Kasutatud diagnostilised meetodid:
- radiograafia kahes projektsioonis;
- kompuutertomograafia (kui kahtlustate, et see on seotud teiste selgrooga patoloogilises protsessis);
- Magnetresonantstomograafia (kui kahtlustate siseorganite, lihaste kahjustusi);
- Mõnikord on vaja vere ja uriini testi, et välistada osteokondroosi sümptomid, mis ei ole lülisambaga seotud;
- diskograafia lülisamba ketaste pulpoosi tuuma visuaalseks uurimiseks;
- Elektrokardiograafia, et välistada südamehaigused valu korral või õhupuuduse olemasolu.
Kõige sagedamini piisab ainult radiograafiast ja vere/uriini testidest. Muud diagnostilised meetodid, kui seda kasutatakse, on kõige sagedamini hüperdiagnoosimise raames (mis on arsti viga).
Rindkere osteokondroosi raviks
Esitades küsimuse, kuidas ravitakse rindkere piirkonna osteokondroosi, peate kõigepealt sellest asjast aru saama: seda haigust ravitakse ainult põhjalikult. Ja see tähendab, et haigust on võimatu ravida ainult ühe meetodiga, 3-5 meetodit kasutatakse alati samal ajal.
Ravi viiakse läbi järgmiste meetoditega:
- Ravi - kasutatakse valu, põletikku ja lihaspasmi pärssimiseks.
- Massaažiprotseduure - kasutatakse lihasspasmi, valu kõrvaldamiseks.
- Meditsiinilise kehalise kasvatuse (treeningteraapia) - kasutatakse terapeutilist võimlemist koos hommikuste klassikaliste harjutustega.
- Ortopeedilise korsetti kandmist kasutatakse kas olemasolevate seljaaju deformatsioonidega või tagaosa hoidmiseks õiges asendis.
- Eluviisi ja dieedi korrigeerimist kasutatakse haiguse progresseerumise ja metabolismi kiirendamiseks (ja seetõttu selgroo kudede regenereerimiseks) kõrvaldamiseks.
- Füsioterapeutilised protseduurid - ei avalda haigusele otsest mõju, kuid need on sümptomaatilise ravi vormis väga tõhusad.
Ühel või teisel viisil kasutatakse täiustatud osteokondroosi ravis kõiki loetletud meetodeid. Haiguse algfaasis piisab treeningravi, massaaži ja elustiili muutustest (Dieeti või ravimite võtmist pole vaja isegi muuta!).
Ravimravi
Rindkere piirkonna osteokondroosi täiustatud etappe ei ravita ilma ravimiteta. Ravimid on vajalikud põletikuvastaste, valuvaigistavate ja lõõgastavate lihaste (lihaste lõdvestamise) tagamiseks.
Lisaks suuõõnele ja palju harvemini kasutatakse ravimeid salvi, geele ja kreemi. Need ei imendu nii, et nad mõjutavad lülisamba haiguse kulgu, vaid suudavad kõrvaliikumise valu ja jäikust kõrvaldada.
Mõnikord kasutatakse pipra plaastri plaastrit, millel on lokaalne askeldav efekt ja mis seega valu häirib. Need on palju turvalisemad kui ravimid ja salmed, kuid on ka nendega võrreldes vähem tõhusad.
Massaaž
Massaažiprotseduurid on vaja ainult valu kõrvaldamiseks ja selja lihaste korsetti spasmi leevendamiseks. Rindkere osteokondroosi raviks pole need nii olulised kui nimme- või veelgi emakakaela kondroosi raviks.
Soovitav on kasutada terapeutilisi massaaže interkostaalse neuralgia väljatöötamisel, mille põhjustab rinnaku lihaste spasm. See on mitteohtlik, kuid väga ärritav sümptom, mõnel juhul, jäljendab stenokardia -Pectorise rünnakut.
Manuaalteraapiat on võimalik kasutada, kuid ainult haiguse algfaasis. Hilisemates etappides on suurenenud vigastuste ohu tõttu manuaalteraapia vastunäidustatud, samuti osteopaatide pakutud meetodid.
Treeningteraapia
Kogu ravi alus ja nurgakivi on kehaline kasvatus. Ilma selleta pole ei ravimid ega muud ravimeetodid ebaefektiivsed. Kehaline kasvatus aitab joondada seljaaju positsiooni, tugevdada lihaseid ja tasandada seeläbi nende spasmi mõju.
Ideaalne võimalus on arsti harjutuste valimine iga patsiendi jaoks. Kahjuks on patsiendile kõige sagedamini ette nähtud malliharjutused, mis on samuti tõhusad, kuid võrreldes individuaalse koolitusskeemiga kaotavad nad tõsiselt.
Lisaks füsioteraapia harjutustele on väga oluline tegeleda tavalise omatehtud võimlemisega (vähemalt hommikuse laadimise tasemel). Treeningravi peamine on süstemaatiline. See tähendab, et peate seda tegema pidevalt, ilma pikkade söödudeta.
Korseti kandmine
Rindade osteokondroosi ortopeediline korsettt on vajalik suhteliselt harva, kuna haigus ei deformeerub ega põhjusta selgroo olulist kumerust. Kasutatakse kahte tüüpi korsetti: korrigeeriv ja toetav.
Vaja on korrigeerivaid korsette, kui on olemas selgroo deformatiivsed kahjustused või selle kumerus (patoloogiline kyphosis, Lordooses, skolioos). Tavaliselt ei tulene deformatsioonid ja kumerus osteokondroosi tagajärg, vaid lihtsalt kaasnevad temaga ja halvendavad patsiendi seisundit.
Toetavat korsetti kasutatakse sagedamini. See on vajalik, et jaotada koormus selja- ja seljaaju lihastest seadmesse. Seega on võimalik selgroost eemaldada täiendav koormus, mis osteokondroosiga põhjustab degeneratiivsete ja düstroofsete protsesside suurenemist.
Elustiili muutus
Ravi aluseks on elustiili korrigeerimine koos kehalise kasvatusega. Kui jätkate 16 tundi päevas arvuti ees istumist, on haigusest võimatu üle saada isegi täieliku ravi taustal.
Lisaks naaseb ravitud osteokondroos kiiresti, kui elustiili pole kohandatud. Eluviisi korrigeerimine tähendab üldist aktiveerimist, regulaarset kehalise kasvatuse klasse nende enda algatusele, mitte vajadusel.
Peaksite mõtlema töökoha ergonoomikale. Kui olete kontoritöötaja, hoolitsege klaviatuuri, hiire ja monitori õige asukoha eest ning võimaluse korral on soovitatav osta ortopeediline tooli.
Dieedi muutmine
Dieedi korrigeerimine on valikuline, kuid rindade osteokondroosi jaoks äärmiselt soovitav. Oluline on kõrvaldada soola ja alkohoolsete jookide suurenenud tarbimine. Pole soovitatav tarbida palju rasvaseid ja süsivesikuid rikkalikult.
Kasulik toit osteokondroosi jaoks on mis tahes piimatooted, lihatooted (parim - lind), köögiviljad ja puuviljad. Samuti on soovitatav kasutada vitamiinikompleksidega bioloogilisi toidulisandeid, ehkki nende tõhusus on endiselt teadusringides vaidlustatud.
Füsioterapeutilised protseduurid
Füsioterapeutiliste protseduuride kasutamise eesmärk on parandada patsiendi elukvaliteeti, kõrvaldades haiguse sümptomid. Füsioteraapia võib olla rindkere tagaosas tugevas põletikus vastunäidustatud, kuid väljendunud põletik ei ole tavaliselt osteokondroosile iseloomulik.
Kõige sagedamini kasutatakse laserravi, soojendades kahjustatud seljaala, elektroforeesi, kasutades ravimeid. Mudavannid, nõelravi, hirudoteraapia (Leech -ravi) on väga tõhusad.
Materjali efektiivsusel on magnetoteraapia, kuid seda ei saa kasutada südamestimulaatori või metallklambri juuresolekul veresoontel. Päike ja radooni vannid aitavad mõnda patsienti.
Ennetusmeetmed
Rindade osteokondroosi on palju lihtsam vältida kui seda hiljem ravida. Ainus viis selle saavutamiseks on vähemalt enamiku haiguse tekkele soodustavate tegurite kõrvaldamine.
Peamised ennetavad meetmed:
- Aktiveerimine - veeta sageli aega värskes õhus, püsige vähem arvutis, olge alati hetk soojalt -up;
- kehaline kasvatus (vähemalt hommikuse viieteistkümne minuti laadimise raames);
- nõuetekohane toitumine, välja arvatud palju soolaga roogasid ja piisava kaltsiumi tarbimisega;
- suitsetamise väljajätmine ja alkohoolsete jookide sagedane tarbimine;
- Töötingimuste parandamine - tingimuste kohandamine nii, et selg oleks alati õiges asendis, jaotub selle koormus ühtlaselt (see kehtib eriti kontoritöötajate kohta).
Loetletud ennetavad meetmed ei taga, et haigus ei arene. Veelgi enam: seal on idiopaatiline osteokondroos, kui täieliku heaolu taustal ning otseste põhjuste puudumine ja eelsoodumusfaktorite puudumine areneb haigus ikkagi.