Lülisammas koosneb 5 osast, millest igas võib tekkida degeneratiivne protsess, näiteks osteokondroos. See on selgroo haigus, millega kaasneb lülidevahelise ketta muutus. Mõne aja pärast hakkavad selles protsessis osalema lülidevahelised liigesed, külgnevate selgroolülide kehad ja sidemeaparaat.
Nimmepiirkonna osteokondroos tekib kõige sagedamini, sest just see osakond kogeb maksimaalset stressi. Selline haigus muudab inimese invaliidiks ja võib viia isegi puudeni.
Kuidas patoloogia areneb?
Kõigi selgroolülide struktuur, välja arvatud viis koksi ja kaks esimest emakakaela, on praktiliselt ühesugune: keha ja kaar, mis on omavahel ühendatud kaarekujuliste luutalade abil. Nende vahele moodustub auk, mida nimetatakse selgroogseks. Kokkupanduna moodustavad need augud seljaaju või selgrookanali, mis sisaldab seljaaju.
Selgroolülide protsessid, mis ulatuvad kaarest erinevates suundades, moodustavad üksteise vahel mitmesugused istuvad liigesed. Aukudes, mis tekivad üles- või allamäge, samuti külgedele, on anumad ja seljaaju närvid.
Osteokondroosi ilmnemisel mõjutavad esialgsed muutused lülidevahelist ketast. Inimesel, kes on sellises kettas olnud 30 aastat, tekib veevahetuse halvenemine, selle tagajärjel hakkab arenema degeneratiivne protsess, mille tõttu selle peamine kiuline osa muutub rabedaks ja õhukeseks. Tuum pulposus, mis on lülidevahelise ketta želeesarnane keskus, hakkab oma piire laiendama, tehes "liikumise" selgrookanali suunas.
See aitab kaasa seljaaju või sellest hargnevate närvide kokkusurumisele, tekib tursed. Selle tagajärjel tekib valu ja nende elundite funktsioon, millele käsklused nendelt aladelt pärinevad, on häiritud.
Kuna selgroolülidevahelise ketta struktuur muutub, hakkavad selle kohal asetsevad sektsioonid avaldama selgroo ainele suuremat survet. See rõhk soodustab luurakkude kiirenenud jagunemist, mis viib osteofüütide moodustumiseni. Kuid selgroolülidevahelist ketast, mis on kõhr, ei saa taastada ja osteofüütide kokkusurumisest tingitud elundite düsfunktsioon suureneb veelgi.
Esinemise põhjused
Nimmepiirkonna lülisamba osteokondroosi tekkeks on mitu põhjust. Nende hulka kuuluvad järgmised tegurid:
- Märkimisväärne füüsiline aktiivsus. Kui inimese kutsetegevus on otseselt seotud raskete esemete liikumisega, siis langeb ta automaatselt riskitsooni.
- Ülekaaluline. Ülekaalulisus põhjustab selgroole ja liigestele stressi.
- Mitteaktiivne elustiil. Kui inimene ei mängi sporti, liigub vähe või isegi ei tee kergeid harjutusi, siis mõne aja pärast on tal probleeme selgrooga.
- Hoiak. Kui inimesel on vale sete ja pealegi on ta istuva eluviisiga, tekib selgroo koormuse vale jaotumine, mille tõttu nimmepiirkond on suurenenud stressis ja ta hakkab kannatama.
- Lülisamba vigastus. Isegi kui saadakse väike vigastus, võib mõne aja pärast tekkida nimmepiirkonna osteokondroos. Professionaalsed sportlased on tavaliselt ohus.
- Lisategurid. Haiguse arengule aitavad kaasa järgmised põhjused - ebatervislik toitumine, sage stress, ainevahetushäired, päevarežiimi mittejärgimine.
- Kettade struktuuri tunnused. Kuna kettad on poorse-lahtise struktuuriga, on nad erinevate deformatsioonide suhtes palju haavatavamad.
See haigus mõjutab mitte ainult vanureid, vaid ka noori inimesi. Meditsiiniline statistika näitab, et üsna sageli diagnoositakse nimmepiirkonna osteokondroosi nähud alla 30-aastastel noortel. Haigus mõjutab nii mehi kui ka naisi.
Haiguse sümptomid
Nimmepiirkonna osteokondroosi peamine sümptom on valu. Alguses toimub see liigse füüsilise koormusega ja kaob puhkeolekus. Mõne aja pärast hakkab ta isegi pikema kõndimisega piinama. Valu on pidev, valutav ja mõnikord ka tulistav. Ta võib selle anda tuharale, reie siseküljele, jalale.
Niipea kui selgroolülide vaheline kaugus hakkab vähenema ja selgroolülide vaheline ketas hävib, ilmnevad nimmepiirkonnas järgmised sümptomid - kuumuse või külma tunne. Valu sündroom jalas või seljas tugevneb, tekivad "hanemuhud". Haiguse progresseerumisel pöördub selgroog skolioosi ja lordoosi moodustumisel ümber oma telje ning tuum pulposus pigistatakse küljele. Sellisel juhul avalduvad osteokondroosi sümptomid seljaaju närvide anumate ja juurte kokkusurumise kujul.
Nimmepiirkonna osteokondroosi sümptomid avalduvad erineval viisil ja sõltuvad sellest, milline närvijuur on selgroolülide vahel pigistatud. Mida madalam on degeneratiivne protsess, seda lähemal jalgadele asub ala, kus täheldatakse järgmisi patoloogilisi seisundeid:
- kõõluse reflekside vähenemine;
- kudede valu ja vibratsioonitundlikkuse vähendamine;
- kipitustunne, hanemuhud.
Närvijuurte kimpude protsessis osalemine, mis on seljaaju jätk, ilmnevad järgmiste sümptomitega:
- talumatu seljavalu;
- reie sisemise osa tundlikkuse kaotus;
- kõhukinnisus;
- libiido langus;
- valu või tundlikkuse kaotus alajäsemetes;
- retentsioon või kusepidamatus;
- naiste menstruaaltsükli rikkumine.
Nimmepiirkonna osteokondroosi viimasel etapil kaasneb pidev valu. Võib täheldada selliseid sümptomeid nagu alajäsemete halvatus, jalgade lihaste atroofia. Seal on seksuaalfunktsiooni rikkumine, samuti fekaalide ja uriini kinnipidamine või uriinipidamatus.
Võimalikud tüsistused
Selline haigus nagu nimmepiirkonna osteokondroos võib põhjustada järgmisi tüsistusi:
- lülidevaheline hernia;
- seljaaju kanali täielik obstruktsioon;
- alajäsemete halvatus;
- seljaaju kokkusurumine;
- impotentsus;
- neerukoolikud.
Diagnostika
Esimeste nimmepiirkonna osteokondroosi sümptomite ilmnemisel on kõige parem pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. Patsiendi kaebuste kirjelduse järgi suudab vertebroloog või neuroloog esialgse diagnoosi panna. Lisaks võib arst uuringu käigus avastada järgmised haiguse iseloomulikud tunnused:
- valulikkus teatud punktide vajutamisel;
- tuharate asümmeetria;
- hüpo- ja hüperlordoos, skolioos;
- Michaelis-rombi kõverus.
Järgmised uuringud aitavad teha lõpliku diagnoosi, samuti määrata kindlaks haiguse progresseerumise aste ja võimalikud tüsistused:
- nimmepiirkonna kompuutertomograafia;
- Röntgenuuring;
- Magnetresonantstomograafia.
Ravimeetodid
Sellise haiguse nagu nimmepiirkonna osteokondroos ravitakse terviklikult ja see hõlmab konservatiivset ja kirurgilist tehnikat.
Narkootikumide ravi
Haiguse arengu algfaasis kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, mis peavad kõigepealt olema salvide kujul. Mõne aja pärast jätkatakse ravi valuvaigistavate tablettidega. Selliste ravimite kasutamine on keelatud gastriidi või maohaavandi korral.
Samuti toimub osteokondroosi ravi lihasrelaksantide abil - ravimid, mis aitavad lihastel lõõgastuda, mis võimaldab selgroolüli joonduda.
Ravi kondoprotektoritega viiakse läbi siis, kui selgroolülide kehade vahel on veel kõhrekiht. Need ravimid võimaldavad teil taastada vahepealsete ketaste struktuuri, kuid ainult siis, kui neid võetakse pikka aega - umbes 6 kuud.
Nimmepiirkonna osteokondroosi ravi hõlmab B-vitamiini kasutamist.
Massaaž ja manuaalteraapia
Need ravimeetodid leevendavad pinges lihaseid ning leevendavad valu ja spasme. Tänu manuaalteraapiale antakse selgroole vajalik asend. Kuid ainult spetsialist, kes peaks juhinduma röntgen- ja tomograafilistest piltidest, on kohustatud selliseid protseduure läbi viima ja selline ravi peaks toimuma haiguse alaägedas staadiumis.
Füsioteraapia ravi
Nimmepiirkonna osteokondroosiga on ette nähtud järgmine ravi:
- UHF;
- amplipulse;
- magnetoteraapia kõrgsagedusliku välja abil.
Sellised protseduurid omavad valuvaigistavat, vasodilatatoorset, stimuleerivat toimet ja parandavad ka verevoolu kahjustatud piirkonnas.
Muud konservatiivsed ravimeetodid
Nimmepiirkonna osteokondroosi ravi on ilma konkreetsete harjutusteta ebaefektiivne. Ainult arst peaks need välja valima, võttes arvesse haiguse kulgu iseärasusi. Samuti on ette nähtud täiendavad ravimeetodid: nõelravi, müostimulatsioon, hirudoteraapia, selgroo tõmbamine. Hea tulemuse annab ravi sanatooriumis, kus patsiendid läbivad oma tervise parandamiseks kõik protseduurid.
Konservatiivse ravi kestus on 2-3 kuud. Kui pärast ravi ei olnud paranemist või vastupidi, haigus hakkas progresseeruma, siis soovitab arst tavaliselt kirurgilist ravi.
Kirurgia
Operatsioon on tavaliselt ette nähtud juhtudel, kui esineb haiguse tüsistus hernia kujul. Sel juhul peetakse levinumaks toiminguks disketoomiat, mis seisneb kahjustatud ketta eemaldamises.
Kirurgilise ravi kõige populaarsemad meetodid on endoskoopia ja mikrokirurgia. Nende eelis seisneb selles, et erinevalt klassikalistest meetoditest ei ole need patsiendi jaoks nii traumaatilised, nad on täiesti veretud ja neil on väike tüsistuste oht. Selliste toimingute tegemisel ei kahjustata lihaseid ja sidemeid, kuna need lükatakse väikese läbimõõduga spetsiaalsete laiendajate abil, mis näevad välja nagu toru. Operatsioon kestab umbes üks tund.
Ärahoidmine
Sellise haiguse nagu nimmepiirkonna osteokondroosi vältimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:
- on ebasoovitav olla pikka aega istuvas asendis;
- selgroolülide koormustega tuleks kanda korsetti;
- puhkeajal on kõige parem lamada selili;
- on vaja loobuda halbadest harjumustest.
Seega uurisime nimmepiirkonna osteokondroosi sümptomeid ja ravi. See on üsna ohtlik haigus, mis tähelepanuta jäetud seisundis muudab inimese invaliidiks. Seetõttu on haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel soovitatav pöörduda arsti poole.